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    胰島素會過敏嗎

    胰島素會過敏嗎

    • 醫藥常識
    • 發布時間:2017-01-16 00:00
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    【概要描述】

    胰島素會過敏嗎

    【概要描述】

    • 分類:醫藥常識
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    • 發布時間:2017-01-16 00:00
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    北京讀者郭先生問:我今年75歲,得2型糖尿病18年了,一直用口服降糖藥控制得挺好,直到半年前,吃藥效果不好了,才開始打胰島素(人胰島素)。剛打上還挺管用,誰知這幾天,打完胰島素,注射部位就開始癢,出紅疹,就像過敏了一樣。請問這是咋回事,胰島素也會過敏嗎?

     

    北京協和醫院內分泌科副主任醫師李乃適解答:您的這種情況很可能屬于胰島素過敏,建議盡快去醫院檢查胰島素特異性抗體等指標,加以皮膚試驗來明確診斷。如果胰島素特異性抗體及皮膚試驗均為陽性,結合您的病史,基本可以確診為胰島素過敏。

     

    您使用的是注射用的人胰島素,雖然分子結構與人體自己產生的胰島素相同,但不同于體內產生的胰島素。注射用的胰島素處于一種高度濃縮的狀態,身體的免疫系統如果未能準確辨認,把它當作外來的陌生物質,就會產生排斥反應,從而引起局部皮膚發紅、發癢等。所以,雖然發生率不高,胰島素確實可以產生過敏,不僅包括原來的豬胰島素、牛胰島素,現在常用的基因重組人胰島素也是有可能產生過敏的。

     

    胰島素過敏的治療迄今為止依然是一個難點,臨床上常用的解決方法主要是脫敏療法。具體做法是,首先配備好腎上腺素和苯海拉明等急救藥品,以防出現嚴重過敏癥狀,再將常規基因重組人胰島素稀釋一百萬倍后為患者注射,觀察情況。如果患者沒有任何過敏反應,30分鐘后,濃度加倍,然后繼續翻倍。通過這個過程,讓機體逐漸“適應”過敏原(也就是胰島素)的刺激,使過敏反應的癥狀減輕甚至基本消失。但是脫敏治療要每隔15~30分鐘就皮下注射一次,注射較為頻繁,且時常會因為患者出現過敏反應而無法繼續進行,需要改天再次治療,因而痛苦較大。目前,臨床上也嘗試利用胰島素泵來作為一種脫敏工具,盡管價格稍高,但它理論上并不需要長期使用,還為患者減輕了頻繁注射的痛苦,并且脫敏治療的成功率也有所提高,對胰島素過敏患者可以說是一種新的選擇。

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